Trong khi người dân đang rất hoang mang, lo lắng vì giá viện phí sẽ tăng hàng chục lần trong thời gian tới, ngày hôm qua (21-7), các thành viên trong Ban soạn thảo về viện phí (thuộc Bộ Y tế) mới chính thức thừa nhận lỗi đã không giải thích rõ lý do của việc tăng viện phí lần này. Bộ cũng khẳng định: sẽ không có sự phân biệt đối xử bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế. Phóng viên báo Pháp Luật TP.HCM ghi nhận lại nội dung cuộc họp báo này.

Việc điều chỉnh viện phí có làm tăng chất lượng dịch vụ y tế không? Những đối tượng nào sẽ phải chịu tác động nhiều nhất? Bộ có khẳng định khi tăng viện phí sẽ không còn những khoản “phí ngầm” khi người dân đến khám ở bệnh viện không?

Ông Trần Quý Tường (Phó cục trưởng Cục Khám chữa bệnh, Bộ Y tế) trả lời: Chất lượng dịch vụ y tế sẽ được nâng cao khi thực hiện đồng bộ các giải pháp như trình độ y bác sĩ, nhà cửa, buồng bệnh, trang thiết bị phục vụ công tác chẩn đoán, điều trị, kinh phí để đảm bảo các khoản chi để thực hiện các dịch vụ; tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, sự hợp tác của bệnh nhân với người nhà. Trong khi việc điều chỉnh giá viện phí lần này chỉ với mục đích giúp các bệnh viện có thêm một phần kinh phí để bảo đảm tốt hơn các hoạt động. Ngoài ra, các công đoạn vẫn hoạt động theo nguyên tắc thu một phần chi phí, chỉ tính các chi phí trực tiếp, chưa tính tiền lương, tiền khấu hao nên không dùng nguồn thu này để xây dựng bệnh viện.

Người dân có thẻ BHYT lẫn người không có BHYT đều lo lắng khi hay sắp tới giá viện phí tăng. Ảnh: Tố Như

Ngoài ra, phí ngầm mà báo chí nêu là những tiêu cực trong y tế và phụ thuộc vào yếu tố con người là chủ yếu. Trong khi cả nước hiện có hơn 200.000 trong tổng số 300.000 cán bộ làm trong lĩnh vực y tế đang làm trong các bệnh viện. Đông như thế thì việc quản lý y đức của tất cả con người này cũng không đơn giản.

Có nghĩa tình trạng nằm ghép nhiều người/giường bệnh vẫn xảy ra, cho dù bệnh nhân đã phải đóng thêm nhiều tiền? Đối tượng nào sẽ chịu ảnh hưởng lớn nhất trong lần sửa đổi quy định về viện phí này?

Ông Trần Quý Tường: Bạn thử hình dung xem hiện này số giường của các bệnh viện đạt 20,5 giường/vạn dân, trong khi ở các nước trên thế giới từ 30-40 giường/vạn dân. Ngoài ra, do trình độ chuyên môn và đầu tư cho các bệnh viện tuyến dưới còn thấp nên người bệnh vượt tuyết rất nhiều, phần lớn các bệnh viện đều rơi vào tình trạng quá tải. Vì vậy, bệnh nhân dù đóng tiền tăng nhưng khó có thể giảm được tình trạng quá tải bệnh nhân như hiện nay.

Tuy nhiên, thời gian qua, Bộ đã yêu cầu một số bệnh viện sắp xếp lại cơ sở hiện có, giảm diện tích sử dụng cho khu vực hành chính, tăng diện tích sử dụng cho các buồng bệnh để tăng số giường bệnh, giảm ngày điều trị bình quân, đưa cán bộ y tế về tuyến dưới. Ngoài ra, đẩy mạnh xã hội hóa, phát triển thêm nhiều cơ sở ngoài công lập. 

Tiền giường bệnh 180.000 đồng ngày, người nghèo có bảo hiểm vẫn phải trả 10%-20% tức là từ 18 tới 36.000 đồng/ngày; hay giá mổ amidan đã tăng cao như vậy, liệu họ có chi trả nổi không? Bộ có tính đến cách nào để hỗ trợ?

Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế: Theo Luật BHYT, ngân sách nhà nước đã và đang bảo đảm thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh cho 15,6 triệu người nghèo, đồng bào dân tộc vùng thiểu số, khó khăn và hỗ trợ tối thiểu 50% cho đối tượng cận nghèo rồi. Phần viện phí tăng thêm cũng được BHXH thanh toán 95% nên cũng chỉ phải đóng thêm 5%. Tôi xin nói thêm, đây là luật nên phải tuân thủ. Nếu địa phương nào vẫn còn người nghèo chưa được mua thẻ BHYT thì lãnh đạo địa phương đó sẽ bị khiển trách. Ngoài ra, Bộ y tế cũng đang trình Chính phủ sửa đổi, bổ sung Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo, đồng thời trích một phần từ nguồn thu viện phí để lập Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh dành cho người bệnh không có khả năng nộp nốt 20% chi phí tiền khám chữa bệnh.

Khảo sát tại một số phòng khám dịch vụ của bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai đều thấy giá còn thấp hơn giá viện phí mới này của Bộ Y tế, ví dụ như xác định nồng độ cồn trong nước tiểu… Bộ nói sao?

Ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế trả lời: Đây là khung giá viện phí dự kiến (bao gồm cả giá tối thiểu và tối đa) dành cho tất cả đối tượng (người có thẻ BHYT hay không có thẻ). Bộ Y tế đưa ra để lấy ý kiến của các bộ, ngành, địa phương, nhất là với chủ tịch UBND cấp tỉnh sẽ xem xét và có chỉnh sửa giá phù hợp với điều kiện của người dân sống tại tỉnh mình. Riêng với bệnh viện có phòng khám bệnh theo nhu cầu vẫn có thể tính giá cao hơn để phục vụ cho nhóm đối tượng có điều kiện tốt hơn. 

Có ý kiến cho rằng việc tăng giá viện phí tới 10 lần là quá lớn. Bộ Y tế nên có lộ trình từng bước?

Ông Nguyễn Huy Quang, Phó vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế trả lời: Bộ chưa tính đến chuyện có lộ trình trong việc tăng giá lần này bởi theo Nghị quyết 46 của Bộ Chính trị “lộ trình sẽ được thực hiện trên cơ sở tính đúng, tính đủ các chi phí trực tiếp phục vụ bệnh nhân”. Thế nhưng, lần điều chỉnh viện phí này chỉ thay đổi khoảng 350 dịch vụ trong tổng số 3.000 dịch vụ hiện các bệnh viện đang thực hiện mà chưa tính tiền lương, tiền khấu hao…

Tăng viện phí là một vấn đề rất lớn  vì liên quan đến quyền lợi của hàng chục triệu người dân. Tại sao phải đến khi báo chí vào cuộc thì Bộ mới có giải trình này?

Ông Nguyễn Huy Quang, Phó vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế trả lời: Đúng, đây là lỗi của cơ quan nhà nước đã cung cấp thông tin muộn (Bộ Y tế - PV). Tôi cũng xin nói thêm rằng, sau khi thống nhất ý kiến của các Bộ Y tế, Tài chính, Lao động - Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chúng tôi sẽ xin ý kiến rộng rãi của những đối tượng chịu tác động của chính sách này. Dù thế nào đi nữa, giá viện phí phải đảm bảo tính khoa học, thấp hơn giá của Bệnh viện tư nhân. Đồng thời giá cũng đảm bảo cân đối Quỹ BHYT nữa.